El nuevo programa se centra en las prácticas de medicamentos para el dolor

Artículo publicado originalmente en aplicación

NEWARK – Ha tomado dos décadas y una epidemia fatal que se extiende de costa a costa, pero los profesionales de la salud ahora se están dando cuenta de los efectos completos de los programas de control del dolor mal informados e inconsistentes y están admitiendo cuán poco saben la mayoría de los médicos de atención primaria sobre cómo tratar pacientes con dolor crónico.

El martes, en una pequeña oficina en el centro de Newark, más de una docena de médicos y expertos en control del dolor de la región se reunieron para hacer esta lección de humildad y luego avanzar para enfrentarla a través de una colaboración destinada a capacitar adecuadamente a los médicos de atención primaria y restañar el avalancha de analgésicos recetados incorrectamente, que son altamente adictivos y a menudo conducen al abuso de heroína.

“Nosotros no creamos el problema de la adicción, pero hemos contribuido a las llamas”, dijo el Dr. Daren Anderson, vicepresidente de Centro de Salud Comunitario y directora de la Instituto de Calidad Weitzman, ambos en Connecticut.

El instituto se está asociando con la sede en Nuevo México Proyecto ECO capacitar a los proveedores de atención primaria en el manejo del dolor, utilizando el modelo de videoconferencia de ECHO. ECHO vincula a los médicos, generalmente los del sector de atención comunitaria para los pobres y los que no tienen seguro, con especialistas que pueden ayudar a manejar un caso, capacitar a los médicos y brindar retroalimentación y orientación. La colaboración está respaldada por una subvención de $400,000 y el apoyo de La Fundación Nicholson aquí.

De las numerosas diapositivas por las que Anderson se desplazó en su presentación, una de un estudio de 2012 de los datos del centro resumió el estado general de la atención primaria en los EE. los proveedores sienten que el cuidado del dolor es una habilidad importante, tienen poca confianza en sí mismos.

“No recibimos mucha capacitación en residencia (capacitación médica)... y por eso hacemos lo que sabemos como proveedores de atención primaria: Escribimos recetas. Escribimos recetas de opioides. Y cada vez dependemos más de las recetas de opioides”, dijo Anderson.

Esa había sido una práctica popular desde 1996, cuando el Academia Estadounidense de Medicina del Dolor y el Sociedad Americana del Dolor ambos dijeron que el dolor crónico debe tratarse con opioides y que el riesgo de adicción es bajo.

Aunque los opioides se han usado para mucho bien, dijo Anderson, también han dado lugar a la adicción y el abuso en todo el país. Los medicamentos recetados son la principal causa de muerte por lesiones en los EE. UU., según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.

En Nueva Jersey, la heroína y otros opiáceos, como los medicamentos recetados, son la principal causa de admisiones a los centros de tratamiento autorizados por el estado, según el Departamento de Servicios Humanos.

E históricamente ha habido una división entre la salud física y mental. Pero están estrechamente vinculados, dijo Raquel Mazon Jeffers, directora de integración de atención médica de Nicholson. La colaboración integra a los dos.

“Muchas condiciones crónicas, para ser bien manejadas, requieren un cambio de comportamiento. El cambio de comportamiento es un combate cuerpo a cuerpo, y se necesitan profesionales educados cuyo trabajo sea ayudar a las personas a cambiar su comportamiento”, dijo.

Educar a los médicos en el manejo del dolor es una de las más de una docena de recomendaciones de un informe del grupo de trabajo estatal sobre abuso de heroína y opiáceos publicado a principios de este año. Aunque este esfuerzo llegó a un pequeño grupo de proveedores de atención primaria el martes, podría generalizarse en Nueva Jersey, donde los legisladores han calificado el abuso de opiáceos como la crisis pública número uno.

“El Proyecto ECHO funciona bien en la ley de las atracciones, por lo que realmente desea trabajar con los proveedores que están listos, interesados y capacitados, ven el problema y desean participar”, dijo Mazon Jeffers. “Entonces el modelo es infinitamente escalable”.