Nowy program skupia się na praktykach przeciwbólowych

Artykuł pierwotnie opublikowany w aplikacja.

NEWARK – Zajęło to dwie dekady i śmiertelna epidemia rozciągająca się od wybrzeża do wybrzeża, ale pracownicy służby zdrowia zdają sobie teraz sprawę z pełnych efektów źle poinformowanych i niespójnych programów leczenia bólu i przyznają, jak niewiele lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej wie o tym, jak leczyć pacjentów z przewlekłym bólem.

We wtorek w małym pomieszczeniu biurowym w centrum Newark kilkunastu regionalnych lekarzy i ekspertów od leczenia bólu zebrało się, aby dokonać tego upokarzającego przyznania się, a następnie przystąpić do konfrontacji z nim poprzez współpracę mającą na celu odpowiednie przeszkolenie lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej i powstrzymanie powódź niewłaściwie przepisanych środków przeciwbólowych, które są silnie uzależniające i często prowadzą do nadużywania heroiny.

„Nie stworzyliśmy problemu uzależnienia, ale przyczyniliśmy się do powstania płomieni” – powiedział dr Daren Anderson, wiceprezes Środowiskowe Centrum Zdrowia i dyrektorem Instytut Jakości Weitzmana, zarówno w Connecticut.

Instytut współpracuje z firmą z siedzibą w Nowym Meksyku Projekt ECHO szkolenie lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej w zakresie leczenia bólu przy użyciu modelu wideokonferencji ECHO. ECHO łączy lekarzy, zwykle tych z sektora opieki środowiskowej dla ubogich i nieubezpieczonych, ze specjalistami, którzy mogą pomóc współzarządzać sprawą, szkolić lekarzy oraz udzielać informacji zwrotnych i mentoringu. Współpraca jest wspierana grantem $400,000 i wsparciem od Fundacja Nicholsona tutaj.

Spośród wielu slajdów, które Anderson przewinął w swojej prezentacji, jeden z badań danych ośrodka z 2012 r. przedstawia ogólny stan podstawowej opieki zdrowotnej w USA: Dokumentacja leczenia bólu jest słaba, oceny rzadko dokumentowane, wiedza na temat leczenia bólu jest niska i chociaż świadczeniodawcy uważają, że leczenie bólu jest ważną umiejętnością, mają małe zaufanie do siebie.

„Nie przeszliśmy wiele szkoleń na stażu (szkolenia medycznego) … więc robimy to, co znamy jako dostawcy podstawowej opieki zdrowotnej: piszemy recepty. Wypisujemy recepty na opioidy. I coraz częściej polegamy na receptach na opioidy” – powiedział Anderson.

To była popularna praktyka od 1996 roku, kiedy to Amerykańska Akademia Medycyny Bólu i Amerykańskie Towarzystwo Bólu oba wymienione przewlekłe bóle powinny być leczone opioidami i że ryzyko uzależnienia jest niskie.

Chociaż opioidy były używane z dużym powodzeniem, powiedział Anderson, spowodowały one również uzależnienie i nadużycia w całym kraju. Leki na receptę są główną przyczyną zgonów z powodu urazów w USA, według Centers for Disease Control and Prevention.

W New Jersey heroina i inne opiaty – takie jak leki na receptę – są główną przyczyną przyjęć do placówek leczniczych licencjonowanych przez stan. według Departamentu Opieki Społecznej.

I historycznie istniał podział między zdrowiem fizycznym i psychicznym. Ale są one ściśle powiązane, powiedziała Raquel Mazon Jeffers, dyrektor Nicholson ds. integracji opieki zdrowotnej. Współpraca łączy te dwie rzeczy.

„Wiele przewlekłych schorzeń, aby być dobrze zarządzanym, wymaga zmiany zachowania. Zmiana zachowania to walka wręcz i potrzebujesz wykształconych specjalistów, których zadaniem jest pomaganie ludziom w zmianie ich zachowania” – powiedziała.

Kształcenie lekarzy w zakresie leczenia bólu jest jednym z kilkunastu zaleceń opublikowanych na początku tego roku przez stanowy raport grupy zadaniowej ds. nadużywania heroiny i opiatów. Chociaż wysiłek ten dotarł we wtorek do niewielkiej grupy dostawców podstawowej opieki zdrowotnej, może być szeroko rozpowszechniony w New Jersey, gdzie nadużywanie opiatów zostało określone przez prawodawców jako kryzys publiczny nr 1.

„Projekt ECHO działa dobrze na prawie przyciągania, więc naprawdę chcesz pracować z dostawcami, którzy są gotowi, zainteresowani i zdolni, i widzą problem i chcą uczestniczyć” – powiedział Mazon Jeffers. „Wtedy model jest nieskończenie skalowalny”.