Spanish (Puerto Rico) 
English 
Spanish (Mexico) 
Spanish (Spain) 
Polish Artículo publicado originalmente en NJ Destacado
El nuevo enfoque que utiliza especialistas en analgésicos es una respuesta, en parte, al creciente problema del abuso de opiáceos.
Lograr el equilibrio adecuado entre ayudar a los pacientes con dolor crónico y combatir el abuso de narcóticos para aliviar el dolor es un desafío para los proveedores de atención primaria, que con frecuencia tienen poca capacitación especializada en el manejo del dolor.
Una solución podría estar a muchos kilómetros de distancia, pero al alcance de la mano, gracias a las telecomunicaciones.
Los proveedores de atención médica de Camden, New Brunswick y Trenton están trabajando con expertos en el manejo del dolor en Arizona y Connecticut para adoptar prácticas que han demostrado que funcionan mejor para tratar el dolor.
Como parte de una iniciativa, Project Extension for Community Health Outcomes (ECHO), los equipos de proveedores de atención primaria realizarán videoconferencias semanales con especialistas en dolor. Durante las conferencias, un experto hará una presentación de 15 minutos sobre diferentes técnicas para manejar el dolor de los pacientes. Los proveedores locales revisarán los casos individuales y los expertos de Arizona ayudarán a desarrollar un plan de tratamiento.
Los partidarios del enfoque lo llaman una estrategia importante tanto para tratar el dolor como para reducir la adicción a las drogas en el estado.
El tema ha adquirido una urgencia adicional, ya que las muertes por sobredosis de drogas superan ahora a los accidentes automovilísticos como la principal causa de muerte accidental en Nueva Jersey. En 2011, hubo 1,008 muertes relacionadas con las drogas en Nueva Jersey, 337 relacionadas con el oxicodona opiáceo común recetado y 368 con heroína mezclada con otras drogas ilícitas.
Muchas de las alternativas a las recetas de opiáceos implican poner un mayor énfasis en la salud conductual o mental, ya que condiciones como la depresión y la ansiedad aumentan la experiencia de dolor de los pacientes.
La Fundación Nicholson, que busca abordar las necesidades de atención médica en las áreas urbanas del estado, está financiando el proyecto como parte de su enfoque más amplio en la integración de la atención conductual con la atención primaria.
“Esta es una epidemia de uso de opiáceos y muertes por opiáceos relacionadas con el dolor”, dijo la subdirectora de la fundación, Joan Randell.
Raquel Mazon Jeffers, directora de integración de salud de la fundación, dijo que el proyecto ayuda a aliviar una gran y creciente crisis de salud pública.
Obtuvo una respuesta entusiasta de los participantes. Por ejemplo, la Dra. Rachael B. Evans del Centro de Salud Henry J. Austin en Trenton dijo que los consejos de los expertos ayudarán al personal de su centro a tratar el dolor y reducir la adicción de manera sistemática.
Evans agregó que el centro ya comenzó a integrar la atención médica conductual en sus clínicas. Ella dijo que ha habido una distinción artificial entre las especialidades de tratamiento del dolor y la adicción, y agregó: "Son todas lo mismo".
Los proveedores de atención primaria desempeñaron un papel en el aumento de la adicción a los opiáceos al recetar medicamentos en exceso "y también debemos desempeñar un papel para solucionarlo", según el Dr. Daren Anderson, vicepresidente y director de calidad de Community Health Center Inc., con sede en Connecticut. ., que brinda capacitación a los médicos de Nueva Jersey.
Las recetas de oxicodona comenzaron a dispararse en 1995, cuando la compañía farmacéutica Purdue lanzó la marca OxyContin y los grupos de defensa de los pacientes comenzaron a cabildear por más tratamientos para el dolor. La Comisión Conjunta, que acredita hospitales en el estado, luego respaldó verificar los niveles de dolor de los pacientes como “el quinto signo vital”.
Anderson dijo que este nuevo énfasis llevó a los médicos, en un esfuerzo por reducir el dolor de los pacientes, a recetar opioides incluso cuando no eran apropiados.
“No consideramos el entorno doméstico o comunitario en el que estamos introduciendo medicamentos altamente adictivos”, dijo Anderson. “Devaluamos todas las alternativas efectivas que existen. Tratamos el dolor, pero no tratamos la adicción, o la ignoramos”.
El tratamiento conductual o de salud mental, como la reducción del estrés y la terapia cognitiva conductual, son una excelente alternativa a los opioides
Los tratamientos quiroprácticos y la acupuntura también pueden ser eficaces para algunos pacientes, según el Dr. Bennet E. Davis, especialista en medicina del dolor con sede en Tucson, Arizona, que dirigirá las videoconferencias.
Davis señaló los desafíos de generar confianza con un paciente adicto a los opioides, pero dijo que es un primer paso esencial para ayudar al paciente a aceptar el tratamiento.
“El control del dolor es una combinación de lo que hacemos por el paciente y lo que el paciente hace por sí mismo”, incluido el control de sus dietas, el ejercicio, la reducción del estrés y dejar de fumar, dijo Davis.
También enfatizó la importancia de la salud del comportamiento, señalando una estudio de 2003 que encontró que los pacientes con dolor de espalda crónico se beneficiaron por igual de la cirugía de espalda y del tratamiento psicológico.